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15.23A : Prostatite - Biologie

15.23A : Prostatite - Biologie


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La prostatite est une inflammation de la prostate qui peut être causée par des bactéries.

Objectifs d'apprentissage

  • Définir les symptômes, les tests diagnostiques et les traitements utilisés pour la prostatite

Points clés

  • Les bactéries peuvent provoquer une prostatite aiguë et chronique.
  • La prostatite aiguë est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat avec des antibiotiques. Si elle est traitée rapidement, les complications sont rares.
  • La prostatite chronique est une maladie rare qui est plus difficile à traiter et a un taux de récidive élevé. En cas de rémission, des combinaisons d'antibiotiques peuvent être une meilleure thérapie qu'un seul antibiotique.

Mots clés

  • bactéricide: Agent qui tue les bactéries.
  • bactériostatique: Un médicament qui empêche la croissance et la reproduction bactériennes mais ne les tue pas nécessairement. Lorsqu'il est retiré de l'environnement, les bactéries recommencent à se développer.
  • cystite: Une inflammation de la vessie.

La prostatite est une inflammation de la prostate qui peut être causée par des bactéries. Les infections bactériennes peuvent provoquer à la fois une prostatite aiguë et chronique.

Symptômes et diagnostic

La prostatite aiguë est relativement facile à diagnostiquer car elle présente les symptômes généraux de l'infection qui peuvent inclure : fièvre, frissons, douleurs à l'aine et au bas du dos, problèmes pendant la miction et courbatures générales. La prostate est généralement agrandie. L'analyse des échantillons d'urine révèle la présence de bactéries et de globules blancs. Les échantillons de sang peuvent contenir des bactéries. Le nombre de globules blancs est élevé dans la formule sanguine complète.

La prostatite chronique est une maladie rare. Il provoque généralement des infections urinaires intermittentes (IVU) qui peuvent conduire à une cystite. Parfois, il n'y a pas de symptômes. Le diagnostic est posé après mise en culture d'urine ou de liquide prostatique. L'analyse du sperme peut également être utilisée pour le diagnostic. Les taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) peuvent être élevés.

AGENTS INFECTIEUX

Les bactéries courantes qui causent la prostatite aiguë comprennent les bactéries à Gram négatif telles que Escherichia coli, Klebsiella, Protée, Enterobacter, Pseudomonas, ainsi que des bactéries à Gram positif telles que Staphylococcus aureus. E. coli est le principal agent infectieux responsable de la prostatite chronique.

TRAITEMENT

La prostatite aiguë est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat pour prévenir des complications telles que la septicémie. Les antibiotiques de choix doivent être bactéricides (par exemple, quinolone) et non bactériostatiques (par exemple, tétracycline) si l'infection met la vie en danger. D'autres antibiotiques couramment utilisés sont la doxycycline et la ciprofloxacine. Les infections graves peuvent nécessiter une hospitalisation, tandis que les cas plus bénins (pas de sepsis) peuvent être traités par l'administration d'antibiotiques combinée à un repos au lit à la maison. L'infection est généralement guérie avec succès avec des antibiotiques et la récupération est complète sans autres complications. Le traitement de la prostatite chronique nécessite des cycles d'administration d'antibiotiques pendant un à deux mois ou un cycle plus long avec de faibles doses. La récurrence de la maladie est élevée. Dans ces cas, les taux de réussite du traitement sont plus élevés lorsqu'une combinaison d'antibiotiques est utilisée. Des études animales ont montré que E. coli extrait de canneberge peut prévenir la prostatite chronique. Le choix de l'antibiotique pour la prostatite chronique dépend également de sa capacité à pénétrer la capsule prostatique. Les bons pénétrants de la barrière sont les quinolones, la doxycycline, les macrolides et les sulfas (Bactrim). Dans le cas de la prostatite aiguë, la barrière hémato-prostatique est endommagée par l'infection, de sorte que la capacité de pénétration de l'antibiotique n'est pas aussi importante.


En vieillissant, votre prostate peut devenir plus grosse. C'est une partie normale du vieillissement pour la plupart des hommes.

Au moment où vous atteignez l'âge de 40 ans, votre prostate pourrait être passée de la taille d'une noix à la taille d'un abricot. Au moment où vous atteignez 60 ans, il pourrait avoir la taille d'un citron.

Parce qu'elle entoure une partie de l'urètre, la prostate élargie peut comprimer ce tube. Cela cause des problèmes lorsque vous essayez de faire pipi. En règle générale, vous ne verrez pas ces problèmes avant d'avoir 50 ans ou plus, mais ils peuvent commencer plus tôt.

Vous pourriez entendre un médecin ou une infirmière appeler cette condition hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP en abrégé. Ce n'est pas cancéreux.


Qu'est-ce que la prostate?

La prostate est un organe de l'anatomie reproductive masculine. Cette petite glande se trouve directement sous la vessie et joue un rôle dans la production et le réglage fin du sperme.

La prostate a plusieurs fonctions. Le plus important est la production de liquide séminal, un liquide qui est un composant du sperme. Il joue également un rôle dans la production d'hormones et aide à réguler le flux urinaire.

Les problèmes de prostate sont fréquents, en particulier chez les hommes plus âgés. Les plus courants comprennent une prostate enflammée, une hypertrophie de la prostate et un cancer de la prostate.

Les symptômes des troubles de la prostate se manifestent souvent par des difficultés à uriner, ce qui peut inclure un mauvais contrôle de la vessie ou un faible débit urinaire.

Cet article donne un aperçu de la prostate, y compris sa fonction et sa structure, où elle se trouve et quelles conditions médicales peuvent l'affecter.

La prostate est un petit organe mou. En moyenne, il fait à peu près la taille d'une noix ou d'une balle de ping-pong. Il pèse environ 1 once (30 grammes) et est généralement doux et lisse au toucher.

La prostate se situe profondément dans le bassin, entre le pénis et la vessie. Il est possible de sentir la prostate en plaçant un doigt dans le rectum et en appuyant vers l'avant du corps.

L'urètre, un tube qui transporte l'urine et le sperme hors du corps, traverse la prostate. Parce que la prostate entoure ce tube, les problèmes de prostate peuvent affecter le débit urinaire.

Cet organe fait partie de l'anatomie sexuelle ou reproductive masculine. Les autres parties comprennent le pénis, le scrotum et les testicules.

La prostate n'est pas essentielle à la vie, mais elle est importante pour la fertilité. Les sections suivantes traitent des fonctions de la prostate.

Aider à produire du sperme

La fonction principale de la prostate est de fournir du liquide prostatique au sperme. Selon un article, la prostate contribue entre 20 et 30 % de liquide au volume total de sperme. Le reste provient des vésicules séminales (50 à 65 %) et des testicules (5 %)

Le liquide prostatique contient des composants qui font du sperme une substance idéale pour la vie des spermatozoïdes, notamment des enzymes, du zinc et de l'acide citrique. Une enzyme importante est l'antigène prostatique spécifique (PSA), qui aide à rendre le sperme plus fin et plus fluide.

Le liquide contenu dans le sperme aide les spermatozoïdes à descendre dans l'urètre et à survivre au voyage vers un ovule, ce qui est essentiel pour la reproduction.

Le liquide prostatique est légèrement acide, mais d'autres composants du sperme le rendent globalement alcalin. Il s'agit de contrecarrer l'acidité du vagin et de protéger les spermatozoïdes des dommages.

Fermeture de l'urètre pendant l'éjaculation

Pendant l'éjaculation, la prostate se contracte et projette du liquide prostatique dans l'urètre. Ici, il se mélange aux spermatozoïdes et au liquide des vésicules séminales pour créer le sperme, que le corps expulse ensuite.

Lorsque la prostate se contracte pendant l'éjaculation, elle ferme l'ouverture entre la vessie et l'urètre, poussant rapidement le sperme. C'est pourquoi, dans des situations anatomiques normales, il est impossible d'uriner et d'éjaculer simultanément.

Métabolisme hormonal

La prostate a besoin d'androgènes, qui sont des hormones sexuelles mâles, comme la testostérone pour fonctionner correctement.

La prostate contient une enzyme appelée 5-alpha-réductase, qui convertit la testostérone en une forme biologiquement active appelée dihydrotestostérone (DHT).

Cette hormone est importante pour le développement et la fonction normale de la prostate. Chez l'homme en développement, il est crucial pour le développement de caractéristiques sexuelles secondaires, telles que la pilosité faciale.

Une capsule de tissu conjonctif contenant des fibres musculaires entoure la prostate. Cette capsule rend la prostate élastique au toucher.

Les scientifiques classent souvent la prostate en quatre zones qui entourent l'urètre comme les couches d'un oignon.

Les couches suivantes constituent la prostate, commençant par la capsule externe et se terminant à l'intérieur de la prostate :

  • Zone antérieure. Constituée de tissus musculaires et fibreux, cette zone est également appelée zone fibromusculaire antérieure.
  • Zone périphérique. Principalement situé vers l'arrière de la glande, c'est là que se trouve la plupart des tissus glandulaires.
  • Zone centrale. Celui-ci entoure les canaux éjaculateurs et représente environ 25 % de la masse totale de la prostate.
  • Zone de transition. C'est la partie de la prostate qui entoure l'urètre. C'est la seule partie de la prostate qui continue de croître tout au long de la vie.

Les affections de la prostate causent souvent des problèmes de miction ou de contrôle de la vessie. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants :

  • mauvais contrôle de la vessie, y compris des visites fréquentes aux toilettes
  • urgence urinaire, parfois avec seulement une petite quantité d'urine
  • difficulté à démarrer le jet d'urine, ou à arrêter et à démarrer le jet tout en urinant
  • un jet d'urine faible ou mince

Les problèmes de prostate peuvent également causer des problèmes de fonction sexuelle, des infections des voies urinaires, des calculs vésicaux ou, dans les cas extrêmes, une insuffisance rénale.

Si une personne est incapable d'uriner du tout, elle doit immédiatement consulter un médecin.

Une personne devrait consulter son médecin si elle remarque l'un des symptômes suivants :

  • douleur en urinant ou après l'éjaculation
  • douleur dans le pénis, le scrotum ou la zone entre le scrotum et l'anus
  • sang dans les urines
  • inconfort sévère dans l'abdomen
  • un faible jet d'urine ou dribble à la fin d'uriner
  • fièvre, frissons ou courbatures
  • difficulté à contrôler la vessie, comme arrêter ou retarder la miction
  • incapable de vider complètement votre vessie
  • urine avec une odeur ou une couleur inhabituelle

Plusieurs problèmes médicaux peuvent affecter la prostate, notamment :

Prostatite

La prostatite est un gonflement ou une inflammation courante de la prostate. C'est le problème de prostate le plus fréquent chez les hommes de moins de 50 ans.

La prostatite aiguë est une inflammation soudaine de la prostate. Cela peut être dû à une infection bactérienne. Elle apparaît brutalement et disparaît rapidement avec un traitement antibiotique adapté.

Lorsque l'inflammation de la prostate dure plus de 3 mois, on parle de prostatite chronique ou de syndrome de douleur pelvienne chronique. Cela affecte 10 à 15 % des hommes aux États-Unis.

Prostate hypertrophiée

Une hypertrophie de la prostate, également connue sous le nom d'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), est le problème de prostate le plus courant chez les hommes de plus de 50 ans.

Le plus souvent, l'élargissement se produit dans la zone de transition.

Lorsque la prostate grossit, elle appuie et pince l'urètre, rétrécissant le tube de l'urètre. Le rétrécissement de l'urètre et une capacité réduite à vider la vessie causent de nombreux problèmes liés à cette condition. À mesure que cette condition persiste, la vessie peut s'affaiblir et être incapable de se vider correctement.

Une hypertrophie de la prostate rend difficile la miction et, dans de rares cas graves, peut empêcher complètement la miction. Il s'agit d'une condition appelée rétention urinaire, qui nécessite une évaluation médicale urgente.

Cancer de la prostate

Selon l'American Cancer Society, le cancer de la prostate est la forme de cancer la plus courante chez les hommes après le cancer de la peau. Elle touche environ 1 homme sur 9 au cours de sa vie.

En moyenne, les gens reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate à 66 ans.

L'American Cancer Society déclare que les gens peuvent choisir de subir un dépistage du cancer de la prostate en fonction de leur âge et de leurs facteurs de risque, mais qu'ils doivent être conscients des risques potentiels du test au préalable.


Inhibition de la croissance tumorale et de la sensibilisation à la chimiothérapie par ARN interférence ciblant l'interleukine-6 ​​dans le modèle PC3 de cancer de la prostate humain androgéno-indépendant

L'objectif de la présente étude était d'étudier les effets inhibiteurs de la sécrétion d'interleukine-6 ​​(IL-6) par les cellules PC3 du cancer de la prostate humain indépendant des androgènes sur leur croissance et leur chimiosensibilité. Dans cette étude, nous avons établi PC3 dans lequel le vecteur d'expression contenant de l'ARN en épingle à cheveux court (shRNA) ciblant l'IL-6 a été introduit (PC3/sh-IL6). Les changements dans la croissance et la sensibilité au docétaxel dans PC3/sh-IL6 ont été comparés à ceux dans PC3 transfecté avec le vecteur de contrôle seul (PC3/Co). La concentration d'IL-6 dans le surnageant de culture de PC3/sh-IL6 était d'environ 20 % de celle de PC3/Co. Les deux in vitro et in vivo, la croissance de PC3/sh-IL-6 était significativement inférieure à celle de PC3/Co, accompagnant la régulation négative de Bcl-2, Bcl-xL, Akt phosphorylée, la protéine kinase activée par les mitogènes p44/42 et les transducteurs de signaux et l'activation de transcription 3 dans PC3/sh-IL-6 par rapport à celle dans PC3/Co. Malgré la sensibilité plus élevée de PC3/sh-IL6 au docétaxel que celle de PC3/Co, la sécrétion d'IL-6 par les deux lignées cellulaires a augmenté après traitement par docétaxel en raison de la formation de boucles autocrines positives entre ces lignées cellulaires et de la signalisation NFκB voies. De plus, le traitement combiné avec l'inhibiteur du protéasome bortézomib, qui a complètement inhibé la sécrétion d'IL-6 induite par le docétaxel via l'inactivation de la signalisation NFκB, a entraîné une sensibilisation marquée de ces lignées cellulaires au docétaxel à la fois in vitro et in vivo. Ces résultats suggèrent que la suppression de la sécrétion d'IL-6 à l'aide d'ARNsh, seul ou en combinaison avec le docétaxel et le bortézomib, pourrait être une stratégie thérapeutique utile contre le cancer de la prostate androgéno-indépendant. (Cancer Sci 2011 102: 769–775)


La qualité des acides gras alimentaires affecte les paramètres systémiques et favorise la prostatite et les lésions pré-néoplasiques

Des facteurs environnementaux et nutritionnels, dont les acides gras (AF), sont associés à la prostatite, à l'hyperplasie bénigne de la prostate et au cancer de la prostate. Nous avons émis l'hypothèse que différents AG dans les régimes normolipidiques (7%) affectent la physiologie de la prostate, augmentant la susceptibilité aux troubles de la prostate. Ainsi, nous avons nourri des souris mâles C57/BL6 avec des régimes normolipidiques à base d'huile de lin, d'huile de soja ou de saindoux (teneurs en AG saturés et insaturés variables et ratios ω-3/ω-6) pendant 12 ou 32 semaines après le sevrage et avons examiné la structure et la fonction paramètres de la prostate ventrale (VP) dans le contexte métabolique systémique. Les gerbilles de Mongolie ont été incluses car elles présentent un détour métabolique pour une faible consommation d'eau (c'est-à-dire qu'elles oxydent l'AF pour produire de l'eau métabolique). Un régime à base d'huile de lin (LO, 67,4 % d'AGPI, ω-3/ω-6 = 3,70) a donné un profil thermogénique, tandis qu'un régime à base d'huile de soja (SO, 52,7 % d'AGPI, ω-3/ω-6 = 0,11) augmentation de la croissance corporelle et de l'adiposité. Les souris nourries de saindoux (PF, 13,1 % d'AGPI, -3/ω-6 = 0,07) ont présenté une croissance biphasique, entraînant une diminution de l'adiposité à l'âge adulte. SO et PF ont entraîné respectivement une stéatose hépatique et une stéatohépatite. Le PF et le SO ont augmenté le volume épithélial de la prostate et le saindoux a entraîné une hyperplasie épithéliale. Les animaux du groupe LO avaient des prostates plus petites avec des épithéliums atrophiques prédominants et des loci inflammatoires. Les cellules inflammatoires étaient fréquentes chez les souris VP des souris PF (principalement stromales) et LO (principalement luminales). RNAseq après 12 semaines a révélé de bons prédicteurs d'une inflammation plus tardive. Le transcriptome a dévoilé des ontologies liées au stress du RE après 32 semaines de régime PF. En conclusion, différentes qualités d'AF entraînent différents phénotypes métaboliques et ont un impact différent sur la taille de la prostate, le volume épithélial, l'inflammation et l'expression des gènes.

Déclaration de conflit d'intérêts

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

Les figures

Acides gras alimentaires dans les normolipidiques…

Les acides gras alimentaires dans les régimes normolipidiques affectent la croissance, l'adiposité, le foie et le métabolisme du glucose.…

Acides gras alimentaires dans les normolipidiques…

Les acides gras alimentaires dans les régimes normolipidiques affectent le métabolisme énergétique dans les tissus adipeux…

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Les acides gras alimentaires dans les régimes normolipidiques affectent le résultat des profils différentiels de sérum…

Acides gras alimentaires dans les normolipidiques…

Les acides gras alimentaires dans les régimes normolipidiques affectent les résultats de la croissance différentielle de la prostate et…

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Les acides gras alimentaires dans les régimes normolipidiques modulent le système immunitaire et l'inflammation dans…

Acides gras alimentaires dans les normolipidiques…

Les acides gras alimentaires dans les régimes normolipidiques ont régulé à la hausse l'expression des gènes liés à…

Acides gras alimentaires dans les normolipidiques…

Les acides gras alimentaires dans les régimes normolipidiques augmentent l'incidence de l'inflammation et de l'épithélium…


PROSTATITE CHRONIQUE/SYNDROME DE DOULEUR PELVIENNE CHRONIQUE ET MICROBIOTE URINAIRE

Plusieurs recherches ont investigué le rôle du microbiote urinaire dans la CP/CPPS ( Tableau 3 ) [65-67].

Tableau 3.

Études portant sur le microbiote de la CP/CPPS [45]

ÉtudierTaille de l'échantillon (n)Échantillon typeMéthode d'analyseMicrobiote pertinentConclusion principale
Nickel et al. (2015) [65]110 CP/CPPS, 115 contrôlesUrine de la première miction (VB1), MSU (VB2), urine de massage postprostatique (VB3)Spectrométrie de masse à biocapteur universel T-5000Burkholderia, Propionibacterium, StaphylococcusLa composition bactérienne différait significativement entre les participants atteints de CP/CPPS et les témoins dans le jet d'urine initial (VB1).
Aucune différence significative n'a été observée dans l'urine de massage intermédiaire (VB2) ou postprostatique (VB3).
Mandar et al. (2017) [66]21 CP/CPPS, 46 contrôlesSpermeSéquençage du gène de l'ARNr 16S (région V6)Lactobacillus, Gillisia, Prevotella, Corynebacterium, GardnerellaLe sperme des patients CP/CPPS a une plus grande diversité d'espèces et une abondance relative inférieure de Lactobacillus par rapport aux hommes en bonne santé.
Shoskes et al. (2016) [67]25 CP/CPPS, 25 contrôlesMSUSéquençage du gène de l'ARNr 16S (régions V3 et V4)Bacteroides, Blautia, Faecalibacterium, Ruminococcus, CoprococcusLes microbiomes urinaires des patients atteints de CP/CPPS ont une diversité alpha phylogénétique significativement plus élevée que les témoins.
Plusieurs mesures cliniques de la gravité et du phénotype clinique étaient également associées à la différence.

CP/CPPS, prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique MSU, urine médiane.

Nickel et al. ont examiné les urines de la première miction (VB1), de la miction (VB2) et de la miction post-prostatique (VB3) de 110 patients CP/CPPS et 115 témoins [68] en multidisciplinaire [65]. La composition globale des espèces et des genres différait significativement pour l'urine de la première miction seulement (VB1). L'espèce bactérienne Burkholderia cenocepacia a été confirmé comme étant surexprimé dans la population CP/CPPS [65]. Ils n'ont trouvé aucun organisme putatif pour CP/CPPS, mais les différences de microbiome spécifiques observées pour B. cenocepacia peut indiquer un changement dans l'équilibre global des espèces. D'autres chercheurs ont décrit B. cenocepacia en tant qu'agent pathogène, en supposant qu'il était impliqué dans la pathogenèse de la CP/CPPS [69-71].

Shoskes et al. [67] ont comparé 25 patients atteints de CP/CPPS et 25 témoins en utilisant le séquençage du gène de l'ARNr 16S. Chez les patients CP/CPPS, la diversité phylogénétique a été confirmée par la surexpression de 17 taxons bactériens, et ils avaient également plus d'espèces bactériennes Clostridia et Bacterodia. On ne sait pas pourquoi la diversité phylogénétique du microbiote urinaire est plus grande chez les patients CP/CPPS qui sont plus fréquemment utilisés avec des antibiotiques. Les patients ont une prévalence élevée de bactéries anaérobies, ce qui indique des agents pathogènes qui ne sont généralement pas cultivés ou traités en pratique clinique

Shoskes et al. [72] ont récemment étudié le rôle des microbiomes intestinaux dans la CP/CPPS. On pense que les microbiomes intestinaux peuvent affecter les symptômes ou le phénotype clinique des patients atteints de CP/CPPS. Dans cette étude, Prévotella s'est avéré dominant dans les intestins du groupe témoin, ce qui peut être supposé optimiser l'apport énergétique et prévenir l'inflammation. Par conséquent, avoir moins Prévotella dans l'intestin du patient CP/CPPS pourrait être considérée comme l'une des étiologies. Le microbiote bien équilibré est dans un état de 𠇎ubiose” qui fonctionne en douceur pour tout l'organisme. Pendant ce temps, les changements qualitatifs et quantitatifs du microbiote sont appelés 𠇍ysbiosis.”. Ainsi, les approches thérapeutiques pourraient viser à restaurer le microbiote en éliminant les bactéries et les toxines de croissance et d'inflammation produites par le micro-organisme [73].

Mandar et al. [66] ont étudié le sperme de 21 hommes atteints de CP/CPPS et de 46 témoins en utilisant le séquençage du gène de l'ARNr 16S. Ils ont montré que la différence entre ces 2 groupes est l'épuisement relatif dans le genre Lactobacilles. Chez les patients atteints de prostatite, l'abondance relative de l'espèce Iners de lactobacilles était significativement plus faible. De plus, ils ont noté une plus grande diversité microbienne chez les patients atteints de prostatite.

Murphy et al. [74,75] ont isolé certains Staphylocoque souches épidermiques à partir de sécrétions prostatiques exprimées d'hommes humains sains et ont effectué une instillation intra-urétrale en utilisant une prostatite expérimentale murine. Ils ont rapporté que l'instillation réduisait les réponses d'allodynie tactile pelvienne et l'augmentation du nombre de cellules T associées à la prostatite. Leurs résultats ont montré de nouvelles possibilités de Staphylocoque l'épiderme et ses composants cellulaires dans le traitement des douleurs liées à la prostatite.

Parce que la physiopathologie de la CP/CPPS n'est pas bien comprise, la recherche sur le microbiote urogénital pourrait être utilisée non seulement pour comprendre la pathologie de la maladie mais aussi pour explorer des traitements qui peuvent restaurer l'eubiose et prévenir le cercle vicieux de la dysbiose-infections urogénitales.


Prostatite/syndrome de douleur pelvienne chronique

Nous passons en revue le diagnostic, la catégorisation et le traitement de la prostatite/syndrome de douleur pelvienne chronique sur la base de la classification des National Institutes of Health (NIH). La prostatite est un syndrome extrêmement courant qui touche 2 à 10 % des hommes. Autrefois diagnostic purement clinique, la prostatite est maintenant classée dans une série complexe de syndromes (prostatite de catégorie I-IV des NIH) dont la présentation clinique et la réponse au traitement varient considérablement. La prostatite bactérienne aiguë (catégorie I) et la prostatite bactérienne chronique (catégorie II) sont caractérisées par des infections uropathogènes de la prostate qui répondent bien au traitement antimicrobien. En revanche, le syndrome de prostatite chronique/douleur pelvienne chronique (catégorie III), qui représente 90 à 95 % des cas de prostatite, est d'étiologie inconnue et est marqué par un mélange de douleurs, de symptômes urinaires et éjaculatoires sans traitement uniformément efficace. . La prostatite inflammatoire asymptomatique (catégorie IV) est une découverte fortuite de signification clinique inconnue. Cette revue décrit l'état actuel des syndromes de prostatite et explore les perspectives d'avenir des nouveaux outils de diagnostic et thérapies.


Cet article a été retiré : veuillez consulter la politique d'Elsevier sur le retrait d'articles (http://www.elsevier.com/locate/withdrawalpolicy).

Cet article a été retiré à la demande des auteurs. Ils pensent que l'article contient des conclusions qui peuvent ne pas être fiables. Lorsque les auteurs ont réexaminé les points de données présentés dans l'article, ils ont identifié des différences entre certaines des valeurs du lecteur de plaque et celles qui ont été rapportées dans l'article. Pour certains des doublons exécutés, l'une des valeurs provenait effectivement des données du lecteur de plaques, alors que la source de la valeur de contrepartie n'est pas facilement apparente. Par conséquent, parce que les auteurs n'ont pas pu reproduire certaines des valeurs de contrepoint, ils ne peuvent pas indiquer si les points de données représentent les données réelles générées dans les expériences décrites. De plus, les valeurs en double peuvent ne pas avoir été traitées de la manière décrite dans la section Matériels et méthodes du document et les valeurs n'ont pas été effacées. Ensemble, les incohérences dans la validation de la collecte et de l'enregistrement des données justifient la rétractation de l'article. Les auteurs s'excusent sincèrement pour tout inconvénient que cela pourrait causer.

Aucun des autres auteurs ne déclare de conflit d'intérêts.

Cette étude a été financée par une subvention des National Institutes of Health, National Cancer Institute (CA65463) et une subvention de recherche d'Onconome Incorporated.

R. Getzenberg détient un brevet pour la technologie décrite dans cette étude. Ce brevet appartient à l'Université de Pittsburgh et à l'Université Johns Hopkins et a été concédé sous licence à Onconome Inc. Il a également reçu une subvention de recherche d'Onconome Inc. et est consultant pour la société. Les conditions de cet accord sont gérées par l'Université Johns Hopkins conformément à ses politiques de conflit d'intérêts.


Les patients atteints de prostatite chronique ont besoin d'une thérapie psychologique

Avec l'augmentation de l'âge, de nombreux hommes sont plus vulnérables à la prostatite, tandis que les personnes qui en souffrent massivement seront confrontées à la peur et à l'anxiété qui affecteront leur travail et leur vie.

Au fil du temps, le problème psychologique grave invitera à un cercle vicieux et affectera même les progrès de la thérapie. Ce que vous devez savoir, c'est qu'attacher de l'importance à la relaxation psychologique et à une attitude positive envers la maladie est également très important pour la thérapie.

Causes des troubles psychologiques dans la prostatite chronique

La peur est la plus grande cause d'anxiété et de tension chez les personnes atteintes de prostatite chronique, les personnes souffrant de prostatite chronique ont peur de la prostatite chronique en raison d'un manque de connaissance correcte de la prostatite chronique, elle provoquera un dysfonctionnement sexuel, un cancer de la prostate, une insuffisance rénale, l'infertilité , et les maladies sexuellement transmissibles.

2. Informations négatives sur la prostatite chronique

La publicité défavorable et contraire à l'éthique exagère toujours les dommages de la prostatite chronique et la difficulté à guérir. Et relie par erreur toutes les autres maladies masculines à la prostatite chronique pour atteindre des objectifs commerciaux et tromper les personnes atteintes.

3. Des ressources bien construites

Il y a un manque de canaux de communication appropriés pour les personnes atteintes. Par exemple, à l'heure actuelle, de nombreux médias diffusent des informations erronées sous forme de chroniques, de conférences ou de publicités sans censure stricte, ce qui donne l'illusion qu'il existe de nombreux experts célèbres spécialisés dans les maladies masculines. Lorsque les personnes atteintes ont besoin de connaître certaines informations liées à la prostatite chronique, il leur est difficile de juger si la source peut être fiable.

Des problèmes psychologiques surviennent lorsque les patients ne sont pas correctement guidés. Étant donné que les patients manquent de connaissances correctes, ils confondront souvent certaines réactions physiologiques normales avec des signes pathologiques anormaux, une inquiétude excessive à long terme provoquera des symptômes fixes. Par ailleurs, concentrez-vous sur un ou plusieurs symptômes et amplifiez vos sens pour ne pas vous sortir du cercle vicieux.

Thérapie des troubles psychologiques en cas de rotatite chronique.

Tout d'abord, les personnes atteintes doivent insister sur le traitement clinique pendant une longue période. Combiné avec la thérapie chimique et physique nécessaire, les antibiotiques et les médicaments anti-inflammatoires, tels que la pilule diurétique et anti-inflammatoire, ce qui est très utile pour l'état de la victime.

De plus, il est nécessaire de développer une bonne relation médecin-malade. Les médecins doivent écouter les antécédents médicaux et la catharsis détaillés des patients, leur apporter compréhension, réconfort, conseils et instaurer la confiance et l'amitié.

L'éducation à la santé est également nécessaire. Les médecins doivent également présenter la biologie et l'anatomie de la prostate et la connaissance de la prostatite chronique aux personnes atteintes afin qu'elles puissent comprendre que la prostatite chronique n'est qu'un problème commun, qui n'a rien à voir avec la survenue d'un cancer de la prostate, ne déclenche pas directement dysfonctionnement, et il n'appartient pas non plus aux maladies sexuellement transmissibles.

De plus, encouragez toujours les personnes atteintes à établir des relations familiales et sociales harmonieuses, à accepter la prostatite avec une attitude positive et à travailler et vivre avec des symptômes. En conséquence, on peut voir que si les personnes atteintes de prostatite reçoivent un traitement médicamenteux, il est également extrêmement important de participer activement à une thérapie psychologique.


Maladie de la prostate

Il existe trois types distincts de maladies de la prostate. Ces maladies partagent de nombreux symptômes, mais ont des causes différentes. Il est donc très important d'inclure les dépistages du cancer de la prostate dans le cadre de l'examen physique annuel et d'être référé à un urologue si des symptômes indiquant une éventuelle maladie de la prostate sont identifiés. En plus des informations et des ressources fournies sur ce site Web, nous vous encourageons à consulter les informations incluses dans la publication du NIH. Ce que je dois savoir sur les problèmes de prostate.

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une hypertrophie non cancéreuse de la prostate qui affecte environ 50 % de tous les hommes avant l'âge de 50 ans et plus de 75 % des hommes de plus de 60 ans. Les symptômes comprennent des difficultés associées à la miction, une envie d'uriner même quand la vessie est vide (urgence), des mictions fréquentes, surtout la nuit, et un jet faible ou intermittent ou une sensation de vidange incomplète de la vessie et/ou un ruissellement d'urine. Des informations supplémentaires sur l'HBP sont accessibles via le lien Hyperplasie bénigne de la prostate.

Prostatite est une inflammation de la prostate qui peut être causée par une infection bactérienne. Cette maladie peut affecter les hommes de tout âge et peut survenir dans n'importe quelle prostate, qu'elle soit petite ou hypertrophiée. Les symptômes de la prostatite sont similaires à ceux causés par une hypertrophie de la prostate et comprennent une fréquence d'urgence avec difficulté à vider la vessie. La prostatite peut être indiquée par des frissons, de la fièvre et par des douleurs ou des brûlures pendant la miction.

Cancer de la prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes. Cependant, une détection précoce conduit souvent à un traitement efficace du cancer de la prostate. Dans la majorité des cas, le cancer de la prostate sera détecté alors qu'il est encore localisé, plutôt que métastasé (propagation). Lorsque le cancer de la prostate est détecté tôt et traité, le résultat à cinq ans est généralement très positif. Le processus de dépistage du cancer de la prostate est essentiel à la détection précoce.

Les symptômes du cancer de la prostate comprennent des difficultés à commencer à uriner, un besoin fréquent d'uriner, principalement la nuit, une incapacité à uriner faible ou sporadique un écoulement d'urine douloureux ou une sensation de brûlure pendant la miction une éjaculation douloureuse du sang dans les urines ou le sperme et des douleurs dans le dos, les hanches ou situé aux extrémités.

Il est recommandé que les hommes de 50 ans et plus soient dépistés chaque année. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou celles identifiées comme afro-américaines devraient commencer les dépistages annuels à 40 ans, car les données de recherche indiquent que la race et la génétique sont des facteurs dans le développement de ce cancer.



Commentaires:

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